Solskader og forstadier til hudkræft
Aktiniske keratoser er kroppens første advarsel. Vi undersøger, behandler og forebygger – før solskaderne udvikler sig videre.
Solskader og forstadier – undersøgelse hos speciallæge
Solens UV-stråler er den væsentligste årsag til både hudens aldring og de celleforandringer, der kan føre til hudkræft. Selv om én enkelt solskade sjældent er farlig her og nu, fungerer den som et signal om, at hudområdet har modtaget så meget UV-lys, at celleforandringerne er begyndt.
Har du én eller flere aktiniske keratoser, er risikoen for at udvikle pladecellekræft (SCC) 7-8 gange større end hos personer uden solskader. Jo tidligere vi griber ind og forebygger, desto enklere bliver behandlingen.
- Undersøgelse med dermatoskopi af speciallæge
- Flere behandlingsmuligheder – medicinsk, laser og kirurgisk
- Biopsi ved tvivlsomme forandringer
- Individuel plan for opfølgning og kontrol
Hvad er en aktinisk keratose?
Solskade i overhuden
En aktinisk keratose er en skade i overhuden med overfladiske celleforandringer. Forandringen føles som en tør, ru skællende plet. Farven kan variere fra lyserød til rødbrun. De typiske lokationer følger sollyset: ansigt, ører, isse, håndrygge, underarme, bryst, skuldre og underben.
Forstadie til pladecellekræft
Hvis solskaden fortsætter med at udvikle sig, kan celleforandringerne blive endnu mere atypiske. Når hele overhuden er involveret, kaldes forandringen Bowens sygdom (SCC in situ). Man finder typisk en velafgrænset, skællende rødlig forandring, som kan forveksles med eksem – men som ikke heler af ved brug af cremer.
Et kontinuum – tidlig indsats gør en markant forskel
På sigt kan Bowens sygdom bryde gennem hudens lag og blive til invasiv pladecellekræft (SCC), der kan sprede sig til lymfeknuder og organer. Der er altså et kontinuum, hvor tidlig indsats gør en markant forskel. Hos raske personer er risikoen for, at en enkelt aktinisk keratose udvikler sig til invasiv hudkræft 0,1% pr. år – men har man mange solskader i samme område, stiger den samlede sandsynlighed naturligt.
Hvordan ser solskader ud, og hvad mærker man?
Mange patienter opdager en aktinisk keratose, fordi fingeren hænger i en ru prik, når de vasker ansigt. Der kan efterfølgende opstå en let synlig lyserød til tydeligt rødbrun farve. På skalpen kan solskader ses som gråhvide skæl. Nogle vil opleve let kløe og svie fra forandringerne.
Når solskaderne vokser sig større, vil man opleve små sår, der kommer igen. Når man kradser skællene væk, dannes der hurtigt ny skorpe inden for få dage.
Pigmentujævnhed, diffus rødme og karsprængninger i huden er ikke forstadier til hudkræft, men markører for høj UV-eksponering. Behandling af disse kan samtidig reducere mængden af solskadede celler i det område, da behandlingen kan være overlappende.
De føles som ru sandkorn, før de overhovedet bliver synlige. De typiske lokationer følger sollyset: ansigt, ører, isse hos skaldede mænd, håndrygge, underarme, bryst, skuldre og underben.
Sådan foregår undersøgelsen hos Københavns Hudlægecenter
Din sygehistorie
Vi begynder med din historie: Hvad har ændret sig, og hvor længe? Har du tidligere haft hudkræft eller forstadier? Solvaner i forhold til arbejde og fritid? Medicin og eventuel immunsuppression.
Undersøgelse med dermatoskopi
Vi undersøger det område, du er bekymret for, og ser oftest også på andre udsatte steder for overblik. Med dermatoskopi kan vi vurdere mønstre, kar, farver og overfladestrukturer, som det blotte øje ikke kan se.
Plan og næste skridt
Når mønsteret er tvivlsomt, eller når vi skal skelne mellem tykkere aktiniske keratoser og tidlig hudkræft, tager vi en biopsi under lokalbedøvelse. Herefter gennemgår vi fundene med dig og lægger en konkret plan.
Opfølgning og kontrol
Efter medicinsk behandling af aktiniske keratoser ser vi dig igen efter ca. 3 måneder til kontrolbesøg. I nogle tilfælde kan der være behov for at gentage behandlingen.
Har du mange solskader eller gentagne hudkræfttilfælde, kan helkropsscreening gøre opfølgning både mere målrettet og mere tryg, fordi vi kan måle selv små ændringer over tid – i stedet for udelukkende at stole på hukommelsen.
Forebyggelse – dine bedste vaner
Huden "husker" solskader, som over tid kan udvikle sig til hudkræft. De vigtigste råd er enkle: søg skygge midt på dagen, brug relevant påklædning, og supplér eksponerede hudområder med solcreme (SPF 30+). Undgå solarie, tjek huden løbende, og reager på ændringer.
Priser
Ofte stillede spørgsmål
Få svar på de mest almindelige spørgsmål om solskader og forstadier til hudkræft.
Aktiniske keratoser er solskader i overhuden med overfladiske celleforandringer. Ved Bowens sygdom (SCC in situ) er forandringerne mere udtalte og regnes som et forstadie til pladecellekræft. Forstadier kan udvikle sig videre, og derfor bør solskader vurderes og behandles.
De er forstadier. De fleste forbliver overfladiske, men nogle få kan udvikle sig til pladecellekræft. Derfor anbefaler vi vurdering og som regel behandling.
Med klinisk vurdering og dermatoskopi. Ved mistanke tager vi biopsi eller fjerner hele forandringen og får diagnosen bekræftet ved patologisk analyse.
Du ankommer med renset hud. Vi forbehandler huden og påfører en medicinsk creme. Du skal derefter opholde dig ud i fuldt dagslys – sol eller delvis skygge – i 2 timer. Efter 2 timer vasker du cremen af. De næste dage føles huden som let solskoldet og skæller af i cirka 1 uge.
De medicinske immunmodulerende cremer giver rødme, svie og afskalning. Det er et tegn på at medicinen virker. Vi anbefaler fugtcreme, eventuelt suppleret med mild steroidcreme mod hudirritation, og afholdelse fra sol indtil der kommer ro på huden.
Aktiniske keratoser er en kronisk forandring, som opstår når huden har opnået en tilstrækkelig UV-dosis. Derfor kan der opstå nye forandringer på huden over tid. Det er derfor tilrådet at få dem undersøgt jævnligt, således at solskaderne opdages og behandles i tide.
Studier viser, at feltbehandling med fraktioneret laser reducerer mængden af celleforandringer i overhuden og reducerer antallet af nye aktiniske keratoser i samme område. Samtidig forbedres hudens struktur.
Kontakt os gerne. Vi vil hellere se dig én gang for meget end én gang for lidt. Tidlig vurdering giver ro – og den bedste behandling, hvis der er noget.
Følg UV-rådene: skygge midt på dagen, tøj/hat, solcreme (SPF 30+), og ingen solarie. Tjek huden jævnligt – særligt de soludsatte områder.